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痔疮的诊断与治疗
肛瘘 肛裂
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肛肠疾病手术后什么时候可以开始过性生活？
这是女性患者在手术后经常提到的一个问题。一般肛门直肠手术后在创口未愈合之前，尤其是内痔结扎线未脱落时，应当禁止性生活。因为性生活会加重会阴部的充血和出血，导致创面出血、感染、愈合延迟等。一般创面愈合后，肛门部位无明显不适时，即可恢复正常的性生活。当然，创面愈合后如能适当延长一段时间再恢复性生活，会更有利于新愈合创面的恢复。回肛散轻松告别痔疮回肛散轻松告别痔疮 纤维素对预防大肠疾病有什么益处？ 就大肠疾病的发生率而言，以大肠癌为例，欧美等国要比我国等亚洲的发展中国家高得多。但近年来我国的大肠癌发生率也有逐步上升的趋势，究其原因是因为纤维素的摄取量减少，而肉类饮食不断增加。所谓纤维素，是指食品中不被消化吸收的纤维成分。以前人们认为纤维素不含有营养成分而予以忽视。1971 年，英国的巴凯特博士指出，食物中的纤维素对预防先进国家中的成人大肠疾病,起了重要作用。食物中的纤维素具有以下几方面的重要作用：（1）能延缓小肠对糖分的吸收，使血糖值下降，从而预防糖尿病的发生。（2）纤维素越多，咀嚼时间就越长，可促进具有抗癌作用的唾液的分泌。（3）因能防止便秘，使肠管内压下降，从而可预防阑尾炎和痔静脉瘤的发生。（4）可降低血液的高凝状态，预防血栓形成，从而能预防心肌梗塞和脑梗塞的发生。（5）可促进肠内细菌的功能以及维生素 B 类的合成。（6）可促进肠液分泌，有助于消化。（7）可使粪便中保持一定的水分，从而防止便秘。（8）可促进肠内容物（ 粪便）的排泄，减少有害物质接触肠黏膜的机会。（9）具有解毒和吸附有害物质的作用。（10）能减少胆固醇的吸收，使中性脂肪浓底降低，从而预防动脉硬化和胆结石。（11）可预防肥胖。回肛散轻松告别痔疮回肛散轻松告别痔疮回肛散轻松告别痔疮 |
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为了预防大肠疾病的发生，饮食上应注意哪些方面？
有人认为大肠疾病一半以上可以通过正确的饮食而预防。为了避免大肠疾病的发生，首先是饮食一日三餐有规律，避免偏食和每日食用同样的食品，应使饮食多样化，使营养平衡化，特别应注意避免过冷或过热的饮食和暴饮暴食。有人认为，过分摄取动物性蛋白质，可因消化酶和肠内细菌的作用产生氨基酸代谢产物，从而引起大肠疾病。 怀孕后为什么易患痔疮或使痔疮加重回肛散轻松告别痔疮 许多女性的痔疮即始于怀孕及分娩期，原有痔疮的妇女在这段特殊时期内痔疮的症状也可能加重。这种情况在妊娠的后期尤为明显。其原因是："妊娠后随着子宫逐渐增大，不仅使腹腔内的压力增高，人体内髂总静脉、下腔静脉受压日益加重，当长时间站立或平卧时，子宫本身还可直接压迫这些静脉，这些血管 是 直 肠 上、下 静 脉 的 血 液 回 流 心 脏 时 的 必 经 之路，血液回流受阻后使直肠上、下静脉淤血、扩张形成痔疮；怀孕期间，妇女体内的孕激素大量增加，它可以使人体内纤维结缔组织变得松软，富有弹性，这本是为怀孕和正常分娩进行的必要准备，但直肠上、下静脉壁松弛则会使静脉淤血、扩张；$怀孕期间孕妇的活动量减少，肠管的受压及肠蠕动减慢，使粪便在肠腔内滞留时间延长而变硬，大便干结、排便困难等便秘症状比较常见，用力排便可增加腹内压力，排出干结大便可使痔疮内压力增大，粘膜受损。这些因素均可产生出血、脱垂等症状或使其加重。回肛散轻松告别痔疮回肛散轻松告别痔疮回肛散轻松告别痔疮 |
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痔疮会不会遗传 科学地讲到目前为止，人们尚未找到痔疮可以遗传的证据，因此无法肯定或否定遗传在痔疮发生过程中的作用。在日常生活中，的确有时可以见到一个家庭中多人均患痔疮的现象。这可能与遗传有关，也可能是在一个家庭中人们的生活环境、饮食、起居习惯相同或相似的结果。要明确回答这一疑问，必须找到导致痔疮的基因，并证实这种基因可能遗传。目前，全世界范围内正在开展对人类基因组的详细研究，以弄清基因与疾病间的关系。这一研究也许会在不远的将来确切地回答这一问题。 痔疮会不会癌变或传染 痔疮与癌症是两种完全不同的疾病，痔疮本身不会癌变。到目前为止，无论在国内国外，人们都没有发现痔疮发生癌变的情况，因此患痔疮的病人不必为此担心。如果说痔疮与癌症有什么关系的话，那就是它的症状与直肠肛门部的肿瘤有相似之处（如便血）。无论医生还是病人都应对此有清楚的认识，做到不经全面检查不轻易地简单地作出痔疮的诊断。痔疮也不是传染性疾病，因此不会因接触过痔疮病人的衣物、使用过的排便器具等而染上此病。不过，对痔疮病人来说，保持肛门的清洁卫生仍十分必要。而发生便秘和排便困难。男性病人的前列腺肥大会引起排尿困难，天长日久可使腹部及会阴部肌肉松弛，腹内压力增大。上述因素均可促使老年人易患痔疮或使其加重。 为什么有的痔疮疼痛，有的则不痛 痔疮是否疼痛主要看痔疮的部位、严重程度及是否有并发症产生。如前所述，齿状线是肛门直肠的分水岭，其下为皮肤，对疼痛十分敏感，其上为粘膜，痛觉也迟钝得多。所以，当痔疮出现并发症并累及肛门皮肤时，疼痛就会十分明显。一般来说，单纯的内痔、外痔、混合痔并不疼痛，出血不明显的内痔病人甚至难以发现自己的痔疮。一些病人可长期带病生活而无大碍。痔疮疼痛主要见于以下情况：（!）血栓形成：痔疮特别是外痔内有血栓形成时，病人的疼痛可非常剧烈。内痔或混合痔内有血栓时疼痛虽不如外痔那样锐利，但持续性的胀痛仍可使病人坐卧不宁。痔疮嵌顿绞窄：“嵌顿绞窄”是医学术语，是指组织器官受外力压迫并造成血液循环障碍的情况。痔疮发生嵌顿绞窄时可产生肿胀、淤血，并可继发血栓形成，其相互作用可使疼痛进一步加重。痔疮坏死：这是痔疮嵌顿绞窄后治疗不及时的后果。坏死后的痔疮疼痛相当严重，影响病人的饮食起居等日常活 动，甚至出现感染、化脓、溃破等严重情况。有时痔疮坏死也可能源于不恰当的治疗。 便血就是得了痔疮吗？ 便血是人体消化道出血的表现，并非痔疮所特有。便血的原因涉及全身各器官系统，可能来自消化道的疾病，也可能是全身性疾病在消化道的表现。概括来说，除痔疮外，常见的便血原因主要包括以下疾病："食管胃底静脉曲张破裂、食管癌、食管憩室；#胃十二指肠溃疡、出血性胃炎、胃癌、胃十二指肠的良性肿瘤及憩室；$胆道炎症继发出血；%小肠良恶性肿瘤、小肠憩室及血管畸形；&大肠癌、息肉及息肉病、血管畸形、溃疡性结肠炎等慢性炎性疾病及痢疾、结肠憩室等；’肛裂、肛周感染、肛管癌或其他恶性肿瘤；(血液性疾病导致的胃肠道出血及各种原因造成的消化道功能衰竭等。综上所述，便血的原因非常复杂。不过，病人仍可根据出血的色泽大概区分出血的部位。一般来说，出血的部位越高，血液经过消化液的作用时间越长，排出肛门时的颜色也越暗。如来自食管或胃的血液排出肛门时，颜色呈黑色或咖啡色，又称“柏油样便”，而来自肛门直肠的出血则为鲜红色或暗红色。依此可初步判断出血位置的高低。有一种情况属于例外。当上消化道出血量大且迅速通过肠道排出时，其血色也可能为红色。 痔疮与直肠息肉有何区别 直肠息肉也是一种以肛门出血为主要表现的疾病，但息
肉多生长在齿状线的上方，常有蒂与直肠相连，多见于!(岁以内的儿童。主要症状是排便中或便后肛门出血，量不多，呈鲜红色。有时伴有左腹隐痛或绞痛。由于息肉有细长的蒂，息肉可自肛门内脱出。在剧烈跳动、用力排便、咳嗽或打喷嚏时，息肉的蒂还可发生断裂并造成直肠大量出血。直肠指诊多可触及直肠内柔软的带蒂肿物，活动度很大。而痔疮生长在齿状线处，无蒂，从部位、外观及年龄不难鉴别。儿童的直肠息肉不会癌变。但部分成人的直肠息肉为直肠腺瘤，是一种可能癌变的疾病。其症状也以便血为主，有些病人还可有较多的粘液样大便。息肉脱出肛门的情况较少，这是因为成人直肠息肉的蒂短或根本无蒂，而多呈半球状附于直肠壁上。直肠指诊、直肠镜检查及病变活检是确诊的手段。当息肉直径大于1厘米时，癌变的可能性较大。一旦发现应及时手术，以去除后患。 |
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痔疮嵌顿、绞窄时有哪些表现
痔疮嵌顿及绞窄是肛肠科常见疾病。病人多有长时间的痔疮病史，也有些病人平时并无任何痔疮症状，而以嵌顿为首发表现。一旦出现嵌顿，痔疮即难以缩入肛门，其内的静脉回流受阻，而动脉仍持续注入血液。结果，痔核开始肿胀、淤血、血栓形成以及缺血坏死等一系列变化。病人的肛门出现持续性剧痛，无法坐卧、行走、排便，其他腹部用力的动作也受到限制，十分痛苦。此时如进行检查会发现，脱出的痔疮呈暗紫红色，肿胀拒按。环状痔脱垂嵌顿时，水肿呈环状。如单个母痔嵌顿，水肿则只限于母痔区。粘膜表面有淡黄色或淡血性液体渗出。如有坏死和破溃还可能出血，说明已出现绞窄。如不及时治 疗，肿 胀 和 炎 症 在 嵌 顿 后 几天 内 达 到 高峰。其间，由于粘膜破溃，痔疮内的血块脱落，使其内的张力减低，病人疼痛等症 状可 由此得到缓解。10天左右肿胀、炎症才会逐渐消退，完全消失则需2周以上的时间，并遗留下增大变硬的肛门皮赘。另外一种极为少见的情况是痔疮的坏死加重，继发细菌感染，并沿肛 管 和 直 肠 扩 散，有 时 会 引 起 严 重 的 门 静 脉 菌 | ||