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 常见手足癣皮肤病
1.
足癣和手癣
足癣，在青年和成年人群中，是最常见的一种浅部皮肤霉菌病。我国南方高温、潮湿的环境，尤其在夏天，足癣的发病率高达50～60％，危害性不仅表现为自身传染，发生手癣、股癣、体癣和甲癣；而且还会传染他人，因此，足癣是皮肤霉菌病的防治重点。
在我国引起足癣和手癣的病原菌，主要有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等，其中，以红色毛癣菌的抵抗力最强，不易消灭，故较为多见。手和足所处位置的不同，皮肤损害的形态也有一定的差别，比如：手癣以红斑、鳞屑、皲裂为主，状似鹅掌；足癣的皮肤损害除与手癣相似外，还能见到潮湿、浸渍、腐白、脱皮、多汗等现象，所以，民间称手癣为“鹅掌风”；足癣为“脚湿气”等.
足癣和手癣的皮损形态为什么有很大的差别呢？分析原因，手暴露在外，每天都要从事各种劳动，接触各种物质，这样，霉菌感染的机会较之其他部位要多得多，而且，临床表现也是复杂多变。一般来讲，霉菌感染的初期，仅在手掌或手指的边缘，发现针尖至针帽大小的丘疱疹，呈成群状排列。自觉瘙痒难忍。随着时间的推移，加上磨擦等因素的刺激，逐渐出现种类繁多的皮损，如干燥、脱皮、过度角化、皲裂、粗糙等。至于部分患者的手癣，仅发生于一只手，虽然经过很长时间并不传染给另一只手，其原因何在？迄今还没有圆满的解释。
足常穿鞋袜，使足部的皮肤得到一定的保护，直接遭受外界刺激的机会比手要少得多。但是，也正因为这个缘故，足部的汗液得不到充分的蒸发，趾间潮湿多汗，汗液中的尿素分解产生氨，呈碱性，有利于霉菌的生长；足跖部位皮肤的角质层厚，而角质层中的角质蛋白是霉菌寄生的营养物质，从而为霉菌的生长、繁殖提供了良好的条件；又因掌跖皮肤缺乏皮脂腺，无皮脂分泌，缺乏抑制皮肤癣菌生长的脂肪酸，也间接有利于霉菌的生长。况且，趾间特别4、5趾间的皮肤，通常是浸渍、腐白、糜烂，或是大小不一的潜在性水疱，擦破则外溢粘稠样液体；若揭去腐白的表皮后，基底部裸露出鲜红的糜烂面；并能闻到恶臭的气味；自觉剧烈瘙痒。当足跖皮疹继发感染时，还能导致腹股沟淋巴结肿大，压痛，行走不便。此外，极少数病人跖部皮肤或呈增殖、肥厚，状如疣赘样，这种非常特殊的皮疹，多为须疮毛癣菌所引起。
总之，为了临床诊疗的方便起见，多数人主张按足癣和手癣皮疹的不同形态，分水疱型、擦烂型和鳞屑型。手癣以鳞屑型常见，足癣以擦烂型较多，具体分类，详见下表：
手足癣的分类
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类别
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临床表现
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水疱型
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掌跖或指(趾)间出现水疱，疱壁较厚，不易破裂；常有剧烈痒感；疱破脱屑，偶有继发感染，夏发冬愈
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擦烂型
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指(趾)间皮肤浸渍、腐白、糜烂明显，揭去腐白的表皮，裸露出鲜红的糜烂面，趾间常有难以忍受的剧痒
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鳞屑型
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以脱屑为主，间或有少数水疱；疱液干涸则脱屑，部分角化严重时，还会发生皲裂，进而，影响工作、劳动；病情是夏重冬轻
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