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烂手烂脚”是什么皮肤病?

我国南方广大的水稻产区,从每年的五月下旬开始,常有一些农民(特别是女性)在稻田劳

动后,手脚指(趾)蹼间的皮肤出现发白、糜烂和剧烈瘙痒等症状,俗称“烂手烂脚”,医

学上叫浸渍擦烂型皮炎。这种皮肤病到八月份的抢收早稻的抢种晚季稻时节,发病率还会增

高,可达到6080%,如果不及时防治,对个人和生产均有较大的影响。

当手脚浸泡在水田中,连续劳动25天后,指(趾)蹼间的皮肤肿胀,呈乳白色,并起皱纹,

这种现象在医学上称为“浸渍”;当指(趾)蹼间出现浸渍现象后,如果继续下水劳动,加

上拔秧、插秧的磨擦,原来已经被浸渍的皮肤,很容易被擦破,显露出鲜红的的糜烂面(又

称“擦烂”),并有少量的流水。

“烂手烂脚”的发病部位,虽然以手脚为主,但由于劳动条件的不同,表现在外的皮肤损害

和部位也不一致,有时手重脚轻,有时手轻脚重。比如:在耕田、挑秧、耥耘阶段、脚接触

水的机会比手部要多,病变主要在脚;插秧、拔秧时期,手脚虽然同浸泡在水田中,但动作

的频率比脚要多得多,因此,手比足部的病变要重得多。同样一双手,拔秧时,往往双手同

病,到了插秧阶段,左手的发病比右手又要重得多,这是因为左手长时间握着潮湿的秧苗的

缘故。不过,右手在插秧的过程中,比较容易发生指甲损害、甲沟炎和条状皮肤擦烂。脚较

长时间浸泡在水田中,除了普遍存在的浸渍现象外,也有少数人在手掌、足趾处,发现一些

形如绿豆至黄豆大小的蜂窝状角质层剥蚀,呈圆形或椭圆形外观。上述皮肤损害的发生,以

指(趾)蹼间浸渍糜烂最为常见,占55.3%;甲沟表皮剥蚀或指甲损伤次之,占26.9%;掌趾

蜂窝状角层剥蚀,占17.3%。

在稻田里容易发生浸渍擦烂型皮炎的原因是多方面的:

(1)         长时间浸水  本病的发生,与浸泡在水中的时间有关,浸水时间越长,发病率愈高。

(2)          水的温度  水温偏高(摄氏40℃)时,发病数迅速增加,说明偏高的水温,常能促使发病。

(3)          机械性擦烂   特别是已经被浸渍数天后的手足皮肤,在劳动过程中,不断地与稻秧、杂草、

泥土发生机械性磨擦,必须会引起表皮的擦破、糜烂,这种机械性磨擦,很可能是发病的决定性因

素。

此外,稻田水的酸碱度也有一定的影响。一般稻田水的酸碱度(PH值)为7.48.0,偏酸碱性,

这种碱性稻田水能除去皮肤表面的、具有保护作用的皮脂,增加表皮的渗透力,这时如浸泡时

间过久,就会出现浸渍现象。

(4)从事一些特殊工种,双手经常接触 酸碱性水。也会出现浸渍、糜烂现象。

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