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痔疮的诊断与治疗
肛瘘 肛裂
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肛裂的恶性循环结果是什么？新疆维药回肛散轻
肛裂的恶性循环方式使肛裂转为慢性化的最大原因是想排便而又惧怕每次排便引起的疼痛，即有排便意识但排不了便。所说的便意是粪便从肠子下到直肠压迫直肠壁，直肠受压力感受器刺激把信号传给大脑而引起想排便的意识。如果无视这个意识克制排便，那么粪便就滞留在直肠里。滞留在直肠里的粪便水分被吸收掉，时间越长粪便越硬。等到决定去厕所的时候最初到直肠的粪便已经成了硬球了。排很硬的粪便，使本来已经愈合的伤口又被擦伤，而且伤口更深。这样当然更疼，就越来越惧怕排便。因此又形成便秘，粪便变得更硬。更硬的粪便又擦伤……产生恶性循环。在这样反复进行的循环中，最初伤痕很浅，不断地深下去就变成溃疡面了!肛门溃疡 "。说得更通俗点，伤口周围鼓起一道堤坝状物质。于是粪便在这里受阻，伤口感染了粪便中的细菌引起炎症，堤坝的上侧出现一个息肉。进而，有时在堤坝的下侧皮肤长出一个包状突起物。发现这个突起物，其里面就可以看到慢性肛裂，这种突起物被称作“哨兵痔”!也叫皮肤痔 "。发展到肛门溃疡的地步，内括约肌露出，炎症波及到内括约肌，并发肛门变窄的“肛门狭窄症”。本来能通过香蕉一样粗粪便的肛门，变成连小手指都很难通过那么细，最后只能排出像铅笔一样细的粪便，排便就变得更加困难了。图 ９是恶性循环图。图 ９ 肛裂的恶性循环便 秘肛门狭窄内括约肌抽搐肛门损伤急性期的肛裂治疗比较简单，注意日常生活，用药物治疗就可以治愈。象新疆维药偏方回肛散就完全可以治愈，但是转为慢性化，到肛门狭窄症并发期，就得用手术的办法扩肛了。新疆维药回肛散轻松告别痔疮 |
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怎样知道自己患了肛裂
肛裂患者除了便血以外，经常还伴有肛门疼痛，严重者疼痛可持续数小时，十分痛苦。患者常常试图通过久忍大便，减少排便次数来减轻痛苦，结果反因粪便在大肠中停留时间延长，水分被重吸收而变得更干硬，再次排便时对肛裂创口的刺激更大，可引起更剧烈的疼痛。这是发生在秋季的常见病。新疆维药回肛散轻松告别痔疮 预防肛裂的关键是解决便秘。一直以来，饮水疗法是防止便秘最有效而价廉的方法。按成年人的生理需要，每天摄入的液体量应达到2000—3000毫升，这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。因茶叶中的鞣酸可以收敛涩大便；而咖啡因则有利尿、加速水分丢失的作用。在饮食方面，宜多进食一些粗纤维含量高的食物，如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软化大便，增加排粪量，并刺激结肠蠕动。部分肛裂患者仅通过上述方法，症状即能缓解。新疆维药回肛散轻松告别痔疮
肛裂初期，创面新鲜，经非手术治疗，如止痛、促进溃疡愈合和保持大便通畅等措施，创面均能达到治愈，方法有： 1.坐浴熏洗
能改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，起到消肿止痛的作用，有利肛裂的愈合，常用1：5000高锰酸钾溶液坐浴；中药有祛毒汤、苦参场煎后熏洗。 2.药物外涂
采用中西药物局部应用，具有消炎止痛、止血、祛腐生肌的作用，如中药有四黄膏、黄连膏、玉露膏、回肛散等直接敷于肛裂处，均能促进溃疡愈合而治疗肛裂；西药有抗生素类软膏，如四环素、金霉素等，能控制和预防感染的作用；外涂糜蛋白酶等可促使肛裂创面的愈合；溃疡出血时，可用回肛散、凝血酶、云南白药等敷于肛裂处；疼痛明显者，可涂苯唑卡因或达克罗宁软膏、回肛散或地卡因软膏，有良好的止痛功能。
血栓性外痔是外痔中最常见的一种，发生的诱因常为排便、咳嗽、打喷嚏或劳动中突然用力过猛，或持续剧烈的运动。不过，有时也可以没有任何原因而自行发病。其主要的表现是病人突然出现的肛门剧痛，同时可在肛门边缘触及一个痛性结节。持续的疼痛常使病人无法坐立行走，活动受限。产生疼痛的原因是痔疮血管破裂形成的血块将肛门皮肤与皮下组织撕裂以及血块本身对神经的刺激。肛缘处的痛性结节即 为 血 块 所 在 之 处，小 至 数 毫 米，大 的 可 达几厘米。其外观呈暗紫色，表面光滑，界限清楚。早期质地较硬，压之剧痛。此时如不治疗，血块有可能逐渐软化吸收，仅遗留突起 的 皮 赘。若 血 块 过 大，可 使 肛 门 皮 肤 缺 血 坏 死峰。其间，由于粘膜破溃，痔疮内的血块脱落，使其内的张力减低，病人疼痛等症 状可 由此得到缓解。炎症才会逐渐消退，完全消失则需4周以上的时间，并遗留下增大变硬的肛门皮赘。另外一种极为少见的情况是痔疮的坏死加重，继发细菌感染，并沿肛 管 和 直 肠 扩 散，有 时 会 引 起 严 重 的 门 静 脉 菌 血症、毒血症和肝脓肿，是一种死亡率高的并发症。不过，由于医疗保健事业的发展，这种可怕的情况目前已极为罕见。 |
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患内痔会疼痛吗
患内痔也会疼痛内痔一般不疼痛，即使脱出性内痔，当痔核脱出，如果及时还纳后仅有一过性下坠感，肛门不适，也没有疼痛。当内痔脱出没有及时还纳或痔核脱出难以还纳发生嵌顿、水肿、血栓形成、粘膜糜烂、继发感染时，可引起剧烈疼痛。""患内痔为什么肛门不洁痔核发展到中、晚期，由于痔核反复脱出，刺激直肠粘膜和肛窦腺，分泌物增多，同时痔核脱出可使肛门括约肌松弛，这些分泌物从肛门流出，肛门不洁，常污染内裤，分泌物刺激引起肛门皮肤发痒。此外，大便秘结的人易患痔疮。患痔疮病人常因便血惧怕排便，人为的控制大 便 ， 便 秘 会 加 重 。 由 于 便秘，病人在排便时干硬粪便擦伤痔核容易引起痔出血，形成恶性循环。 内痔一定要手术治疗吗 并不是患内痔一定要手术治疗。治疗内痔有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗适应证：一、二期内痔；内痔嵌顿伴有继发感染，此时手术治疗增加病人痛苦，感染扩散；'年老体弱不能承受手术者；(内痔并有其他严重慢性疾病，不宜手术者。非手术治疗包括内服中药，中药熏洗，外敷法，肛门内纳入痔疮粉、栓、痔疮膏等。")内痔便血的家庭治疗内痔便血，易反复发作，不一定每次发作都要上医院诊治。如排便时便后滴血，或“一线如箭”，或便后手纸上染血，出血量不多，无其他症状者，可以在家庭自行治疗。内服药物槐角丸每次 6克，每日 2次。持大便不干。特别强调病人必须学会送回脱出内痔方法，当痔核脱出，宜立即送回，送回前须将痔块洗净抹上回肛散粉，或涂以油类，使之滑润，再抹上回肛散粉。先压小痔块，使血液回流，痔块缩小，容易推入肛门。嵌顿性内痔的家庭治疗嵌顿性内痔全身症状不明显，以局部症状为主，家庭治疗完全可以。首先应卧床休息，热水坐浴。用中药坐浴更好，艾叶 15克、羌活 15克、朴硝90克、五倍子 30克、生大黄 30克、白矾 20克、桃仁 10克、红花 10克、当归 15克、黄柏 30克、生川乌 10克，水煎 500毫升，加入开水至 1500毫升，坐浴。也可用新疆维药偏方回肛散粉喷涂，效果更佳。
内痔手术治疗的禁忌证 知道了内痔手术治疗适应证，还应该了解禁忌证。有禁忌证的病人是不能进行手术治疗的，有些禁忌证通过术前积极准备，积极治疗，准备好后进行手术治疗，可以减少手术并发症和手术危险。禁忌证有：肛门周围有急、慢性炎症；腹泻或菌痢；'临产期孕妇；(内痔伴严重肺结核，高血压病，肝病、肾病者；)因腹腔肿瘤引起内痔；*血液病；严重的糖尿病。有这些疾病都不宜施行手术，孕妇待分娩后再进行手术治疗。肛门周围急、慢性炎症，腹泻，肺结核，高血压病，糖尿病应积极治疗原发病的同时，给肛门内塞药，熏洗治疗，上述疾病得到控制后，再考虑手术治疗痔疾。内痔伴严重的肝病、肾病、血液病以及腹腔肿瘤引起内痔属于绝对禁忌证，治疗内痔只能采用非手术疗法。 大便出血越多说明内痔就越重吗 根据病程长短和临床表现，可把内痔分为三期。一期内痔 痔核较小，粘膜呈大小不等的结节状，质地柔软，颜色鲜红。常因大便擦破出血，或一线如箭，或点滴不已，无疼痛，不脱出，以便血为特征。二期内痔 痔核较大，质较柔软，颜色鲜红或青紫，排便时可脱出肛门外，但便后能自行回纳，便血或多或少。三期内痔 痔核更大，粘膜变厚，表面微带灰白色，大便时痔核脱出肛门外，甚至行走、久站、咳嗽、喷嚏时也会脱出。痔核脱出后不能自行回纳肛门内，须病人拿手纸推回，甚至必须平卧，热敷后才能推纳回去。便血是内痔的主要症状。从内痔分期可以看出，当内痔发展到末期即三期内痔时，由于结缔组织增生，痔核表面粘膜较硬，富有弹性，呈灰白色，又叫纤维肿型痔核，这时痔核不易出血。也就是说痔核到三期时，痔核是重了，出血反而少了。 |
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肛门直肠手术后为什么有时会出现发热现象？
除了肛门直肠周围脓肿等少数病例外，一般肛门直肠疾病手术治疗后体温会有所上升，这是手术切口的炎性反应或手术创口的分泌物被吸收而引起的机体反应，一般不会超过38.5℃ ，通常 3 天后就会恢复正常，长者也不会超过 1 周，不需要进行特别处理。当手术后体温升高超过 38.5℃ 或体温升高持续 1 周以上时，在排除感冒等疾病因素后，应考虑发热为切口感染或肛瘘、脓肿手术仍有死腔残留等原因所致，需及时采取抗感染或敞开死腔等处理措施。
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