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痔疮的诊断与治疗
肛瘘 肛裂
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新疆维药回肛散治痔疮 内痔分期是怎么回事新疆维药回肛散治痔疮 医生在描述内痔时，常使用“一期内痔”或“三期内痔”等术语。有时，病人的痔疮在一家医院被诊断为“三期”，另一家医院却诊断为“四期”。这些情况都可能造成病人的疑惑。内痔的分期主要是为了区别内痔的严重程度，统一诊断标准，以便针对不同阶段的内痔采取相应的治疗方法。目前在我国一般采用三期分类法和四期分类法两种。（!）三期分类法第一期：无明显疼痛及肛门肿物脱出等自觉症状，仅于排便时出现粪便带血、肛门滴血或喷血现象。肛门镜检查在齿状线上方可见到痔疮呈结节状突起。第二期：排便时有间歇性的粪便带血、肛门滴血或喷血，肛门内有痔 疮 脱 出，便 后 可 自 行 缩 回 肛 门 内。无 明 显 疼 痛。肛门镜检查可见到明显增大的痔疮。第三期：大便时内痔脱出肛门或在咳嗽、劳累、久立、长时间行走等腹内压增大时脱出。需用手托入或卧床休息方可还纳。前述的痔疮嵌顿也属于此期。 四期分类法第一期：排便时出血，齿状线上有扩张的静脉团，呈结节状。第二期：排便时内痔脱出，但可自行回纳。第三期：内痔易脱出肛门外，需用手还纳。第四期：合并外痔，内痔脱出后不能完全还纳。可以看出，上述分期方法均以痔疮是否脱垂及脱出的程度作为主要依据。由于采用不同的分类法，不同医院对同一病人的分期诊断不同也就不奇怪了。新疆维药回肛散治痔疮
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为什么痔疮还分母痔和子痔新疆维药回肛散治痔疮
肛管内有个部位最易出现内痔，分别位于肛管的右前、右后、左正中。此 处的痔疮体积大，出现 早，是 出血、脱出的主要 部 位。因 此，这 处 的 痔 疮 也 称 为“母 痔”或“原发性内痔”。由于直肠上动脉的根主要分支正好也分布在直肠下段的右前、右后和左正中，与母痔的部位相吻合，因此，医学上一般认为直肠上动脉的分支特点是产生母痔的原因。“子痔”则继发于母痔，也叫“继发性内痔”。其体积相对较小，常与右后及左正中的母痔相连。而肛管右前方的内痔常无子痔相伴。区分母痔和子痔在治疗中有重要意义。当痔疮需要手术时，必须将母痔切除。子痔则可采用非手术方法治疗。这样即可控制痔疮的症状，又可以避免痔疮切除过多造成的肛门狭窄 |
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中医痔疮的概念与西医有何不同 在中医古代文献中，痔疮有)种含义："把人体孔窍中有小肉突出的疾病都称为痔，如鼻息肉、肠息肉等，并不仅仅限于肛门；#痔是所有肛肠疾病的总称，含痔疮、肛瘘、肛裂，也称为痔瘘或痔裂，这种提法现在在日本仍被使用；$内痔、外痔的统称，与现代医学所讲的痔疮的概念相同。 久站久坐的人为什么易患痔疮 久站久坐 是 痔 疮 的 发 病 因 素 之 一。从 事 某 些 职 业 的 人如店员、理发师、翻砂工、银行职员、打字员等）由于工作中不得不长时间站立或端坐，痔疮的发病率的确较常人高。有人统计，久站久坐者中，约有65%的人患有痔疮，而工作时可适当活动的人中，患此疾病的人还不到一半。那么，久站久坐为什么易使人产生痔疮呢？一般的解释是，这与人站立时腹腔内压力及肛门直肠血管内的压力持续增加有关。大家知道，痔疮是随着人类直立进化出现的特殊疾病。在猫、狗等低级动物中绝无此病。这是由于这些动物心脏的位置比臀部稍低，臀部的血液会顺利地流回心脏，重力产生的阻力不大。而在人类，心脏的位置明显高于臀部，肛门直肠内的血液 必 须 克服 重力和 腹 内 压 力 的 作 用 才 能 返 回 心脏。加之直肠上静脉内缺乏防止血液返流的静脉瓣。这样，久站久坐者直肠上静脉内的压力会持续增高，压迫静脉壁使之扩张、屈曲，静脉淤血，从而构成了产生痔疮的基础。 老年人为什么易患痔疮 进入晚年，人体各器官系统均会出现老化，功能也日渐衰退。内脏器官和组织发生萎缩，细胞的数量减少，体内的纤维结缔组织也变得失去弹性和张力。表现在肛门直肠即是痔疮的出现或加重。纤维组织松弛使组织对肛管“血管垫”的支撑及悬吊能力下降而易于脱垂，血管失去应有的支持而易于扭曲、淤血。盆腔组织松弛下垂可进一步加重以上情况。此外，老年人的咀嚼和进食能力下降，食物中植物纤维减少，加上胃肠道蠕动功能减弱，肠道消化液分泌量降低，均可使大便干燥而发生便秘和排便困难。男性病人的前列腺肥大会引起排尿困难，天长日久可使腹部及会阴部肌肉松弛，腹内压力增大。上述因素均可促使老年人易患痔疮或使其加重 肝硬化与痔疮有何关系 痔疮也可是肝硬化病人的肛门直肠表现，有些肝硬化病人可有肛门出血的症状。正常情况下，人的胃肠道静脉最终在肝脏下方汇合，形 成 所 谓 的 门 静 脉，将 从 胃 肠 道 吸 收 来 的糖、脂肪、氨基酸和其他养分带入肝内进行生物加工、利用和转化，是一个重要的生理过程。此静脉的特点之一是其内没有静脉瓣，无法有效地防止血液的返流。当出现肝硬化时，门静脉的分支在肝内受到挤压，门静脉血液回流通路受阻，使消化道静脉内的压力升高，静脉扩张、迂曲、淤血，形成“门静脉高压症”，是肝硬化程度较重的标志。在肛管直肠处即表现为痔静脉的曲张破裂和出血。由于发病的原因特殊，与一般的痔疮相比，这种痔疮的出血有时往往较多，如不设法降低门静脉压力，治疗效果也会较差。不过，在肝硬化的病人中，出现直肠血管破裂出血的情况并不如想象的多，更多的还是胃及食管破裂造成的致命性大出血。 痔疮可能会有哪些症状 出血：无痛性肛门出血是痔疮最常见的症状。一 般 在本病的早期即可出现，也是病人就诊的主要原因。出血为鲜红色，最初表现为解坚硬大便时草纸上带有血迹。随着病情的发展，排便将结束时会出现肛门滴血或喷血，出血量多时会染红马桶。这种出血方式是痔疮的特征之一。在疾病的后期，也可出现与排便无关的持续性血性粘液分泌物，多见于老年病人。痔疮脱垂：脱垂是痔疮进一步增大的表现，多与肛门出血同时存在。有些病人则仅有脱垂而无出血。屏气用力排便时，柔软的痔疮从肛门口脱出，排便后可自行缩回肛门。有时则需用手指将其推入肛门。这也是痔疮的特征性表现。病情严重时，痔疮在不排便时也可脱出，手指无法将其还纳，或者脱出后卡在肛门口处，造成肿胀、疼痛，是一种需要马上处理的情况.肛门疼痛与不适：无并发症的痔疮一般不会出 现 明显疼痛，仅表现为肛门口的坠胀不适或便后肛门的轻微钝痛。严重的肛门疼痛见于痔疮内有血栓形成时。其性质为持续的胀痛或钝痛，病人多难以忍受并因此就医。肛门皮赘：患外痔或混合痔时，肛口周围会产生无痛性的柔软皮赘，一个或多个，基本不会带来不适。如果皮赘感染，则可能出现肿痛、破溃、流脓水等情况。久之皮赘还会因纤维化变硬。肛周皮炎及肛门瘙痒：痔疮持续脱出于肛门外时，由 于分泌物的刺激，肛周皮肤会出现潮湿、瘙痒、疼痛甚至溃破。多个肛门皮赘可造成排便后无法揩清肛门，久之会引起肛周皮炎和瘙痒. 为什么年老后痔疮反而不出血 有些痔疮病人会有这样的体会，即年轻时出血很严重的痔疮，到了老年出血反到减轻甚至完全消失。这是因为，痔疮反复脱出，经常受到磨擦及慢性炎症的刺激，痔血管发生了纤维化，并逐渐闭塞。加之衰老过程中，全身的血管都可能出现硬化，因此，老年以后痔疮出血的症状可改善或消失。但这并 不意味着痔疮本身已经自愈。老年人痔疮脱垂的症状往往会较前加重。 痔疮出血为什么是鲜红色的 既然痔疮是由扩张的痔静脉形成的，那么为什么病人在患痔疮时肛门出血的颜色不是紫红色，而是鲜红色的呢？一般认为，这主要是由肛门直肠的血管及血液循环特点决定的。大家知道，人体组织的血液循环是通过动脉—毛细血管—静脉的途径完成的。血液经动脉进入毛细血管，并在此与组织细胞进行氧气及其他养分的交换。失去氧气的动脉血变成暗红色的静脉血，再由静脉回到心脏。肛门直肠交界处的血液循环十分丰富，但其中部分动脉与静脉之间没有毛细血管，动脉内的血液不经组织交换便直接进入静脉，血液内的氧气含量依然较多。因此，当这些静脉形成痔疮并破裂时，出血就会呈鲜红色，而非紫红色. 痔疮会造成贫血吗? 以出血为主要表现的痔疮病人可能出现贫血的情况，多见于长期持续的大便出血且未得到有效治疗的病人。铁是人体制造血红蛋白的重要原料，因此，痔疮时的贫血属于“缺铁性贫血”。贫血的症 状 取 决于贫 血的 严 重 | ||